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CPER significa colmgiopancreatografía
endoscópica retrógrada. Tan dificil que es de
pronunciar y el examen en realidad es simple. El
contraste de rayos x se inyecta en la bilis y ductos
pancreáticos utilizando una fibra óptica flexible o
endoscopio de video. Luego se toman rayos x para
marcar los ductos de la bilis y páncreas.
El hígado produce la bilis que fluye a través de
los ductos o tubos, pasa por la vesí biliar y entra al
intestino (duodeno) justo detrás del estómago. El
páncreas cuenta con seis a ocho pulgadas de largo, seis
detrás del estómago. Este órgano segrega enzimas
digestivas que fluyen hacia el intestino a través de la
misma abertura que pasa la bilis. Ambas, bilis y
enzimas son necesarias para digerir los alimentos.
Equipos
El endoscopio flexible o de video es una pieza
importante de los equipos que puede ser dirigida y
movilizada alrededor de las diferentes curvas del
tracto gastrointestinal. Independiente de su ángulo, la
imagen al final es transmitida al otro extremo. Un
canal abierto en la sonda permite que se pasen otros
instrumentos a través de ella a fin de inyectar
soluciones y cumplir una variedad de tratamientos.
Razones Para El Examen
Debido a factores relacionados con la dieta,
ambiente y herencia, los ductos biliares, vesícula biliar
y páncreas son el asiento de numerosos malestares.
Estos pueden desarrollarse hacia una variedad de
trastornos y/o síntomas.
El CPER ayuda a diagnosticary, muchas veces, a
tratar la condición:
El CPER se utiliza para:
- Cálculos biliares,que son retenidos en el ducto biliarprincipal;
- Bloqueo del ducto biliar;
- Ictericia, que vuelve la piel amarilla y la orina oscura;
- Dolor ahdominal superior sin diagnóstico;
- Cáncer de los conductos biliares o páncreas;
- Pancreatitis (inflamación del pancreas).
Preparación
La única etapa que necesita tomar para preparar
un CPER es abstenerse de comer o beber durante
ocho horas. El médico instruye al paciente en relación
a las medicaciones regularmente prescritas.
El Procedimiento
Se realiza un CPER en una sal de rayos x de
modo que se puedan obtener las películas de rayos x.
Se anestesia la garganta con un rociado o solución y
luego se utiliza la sedación intravenosa leve. El
endoscopio se inserta suavemente en la parte superior
del eséfago. El paciente puede respirar con facilidad
durante el examen. Se inserta un tubo delgado a
través del endoscopio al ducto principal que entra al
duodeno. Se inyecta el contraste en el ducto principal
de la bilis y/o el ducto pancreáitico, y se tomas las
películas de rayos x. Si se encuentra un cáilculo biliar,
se pueden tomar las etapas para extirparlo. Si el
ducto se ha hecho más estrecho se puede efectuar una
incisión utilizando el electrocauterio (caloreléctrico)
para aliviar el bloqueo (papilotomía). El examen
toma entre 20-40 minutos. Iuego de lo cual el
paciente se lleva al área de recuperación.
Resultados
Después del examen el médico informa los
resultados al paciente y su familia. Si se prolongan los
efectos del sedante el médico podrá sugerir una cita
en una fecha posterior.
Beneficios
El CPER se realiza principalmente para
identificar y/o corregir un problema del ducto biliar o
pancreático. Esto significa que la prueba permite que
se haga el diagnóstico sobre el cual se podra dar un
tratamiento. Si se encuentra un cálculo biliar durante
el examen, podrá ser retirado eliminando la necesidad
de cirugía mayor. Si el bloqueo de bilis es la causa de
ictericia o dolor podrá ser aliviado mediante el CPER.
Prueba Alternativa
Las prebas alternativas al CPER incluyen
determinados tipos de nlyos x (exploración CAT,
CT) y sonografía (ultrasonido) para visualizar los
ductos pancreáticos y biliares. Además, el contraste
puede inyectarse a los ductos biliares a través del
hígado sobre un solo lado. El estudio de la sangre
también podrá brindar una información indirecta
acerca del requerimiento de bilis del páncreas.
Efectos Secundarios Y Riesgos
Muchas veces ocurre un dolor de garganta leve,
temporal, después del examen. Sin embargo, los
riesgos serios con CPER son poco comunes. Uno de
dichos riesgos es el sangrado excesivo,especialmente
cuando el electrocauterio se utiliza para abrir un
conducto bloqueado. En raros casos puede ocurrir
una perforación o rompimiento de la pared intestinal.
También se puede desarrollar la inflamación del
páncreas. Estas complicaciones pueden requerir de
hospitalización y, raramente, de cirugía. Es muy poco
común que ocurra un error de diagnóstico u omisión.
Durante la sedación ligera, el paciente no deberá
conducir u operar maquinaria durante seis horas
siguientes al examen. Por esta razón se debera contar
con un conductor.
En Resumen
El CPER es un examen bastante simple a un
paciente externo que se realiza con el paciente
levemente sedado. El procedimiento de una
información significativa sobre qué tratamiento
específico puede suministrarse . En determinados
casos, la terapia puede administrarse directamente a
través del endoscopio. Las complicaciones serias, por
motivo del CPER, ocurren escasamente. El médico
podrá contestar las diferentes preguntas que plantee el
paciente.
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